绝经后“大姨妈”又来了，
是身体又逢第二春了吗？
当然不是！
医院专家提醒：
绝经后的阴道流血要格外警惕。
这不，60岁的李女士遭遇“大姨妈”，
为此，她担惊受怕。
绝经后，警惕这位“老朋友”
李女士绝经8年多了，最近4个月老是莫名其妙地“见红”，感觉如同以往的月经来潮，来去匆匆，自以为是月经复潮，开始时，心中还有一丝窃喜。当她和女儿谈起时，女儿非常重视，马上陪妈妈来医院找到妇科副主任晁宏图就诊。
经阴道彩超等各项检查，进行诊断性刮宫术，术后病理检验，诊断为：子宫内膜癌。
癌？李女士吓坏了。
在医生的建议下，李女士马上入院手术治疗。好在癌症的期别较早，高分化，恶性程度低，预后较好。
晁宏图提醒，绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的，它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性，甚至全身性出血性疾病，这些疾病既可能是良性，也可能是恶性和非器质性疾病。
绝经后阴道出血常见原因
医院妇科主治医师张孟丽表示，绝经后出血是中老年女性生殖系统发出的危险信号，女性朋友应提高警惕，明确出血原因，生殖器官（卵巢、输卵管、子宫、宫颈、阴道）任何部位的疾病都可能引起绝经后阴道出血：
（1）女性生殖系统疾病：这是绝经后阴道出血最主要的原因，包括老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫肉瘤、卵巢肿瘤、输卵管癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。
（2）内源性或外源性激素刺激引起的阴道出血。
（3）因血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病或宫内节育器引起的阴道出血。
妇科检查，帮你查明出血原因
阴道、宫颈、子宫是相通的。
因此，当绝经后出现阴道出血，首先要做一个妇科检查，了解一下出血是来自阴道？还是宫颈？还是宫腔？
如果来源于阴道，最常见的疾病可能是老年性阴道炎。
如果来源于宫颈，可能是宫颈息肉或者宫颈癌变。
如果出血来源于宫腔，子宫内膜炎、子宫息肉、子宫内膜癌常是引起出血的原因。
这些检查可以明确病因
晁宏图介绍，经后阴道出血应及时就诊，早发现、早诊断、早治疗，以免延误病情，错失最佳治疗时机，以下4种检查可以查明出血原因。
1、阴道分泌物检查：老年性阴道炎是阴道出血的常见原因，常常是点滴血丝，可伴有外阴瘙痒、灼热感等。
2、宫颈TCT及HPV检测：考虑宫颈出血，可行TCT、HPV检测。
3、超声检查：对于宫腔出血，超声检查可了解子宫内膜的厚度及子宫、输卵管、卵巢有无肿块等。
4、分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮是提取宫颈管、宫腔内容物做病理检查，明确诊断，宫腔镜则可以清晰观察宫腔，如发现异常病灶，可以直接进行活检。
（通讯员陈玉博）
