体检中很多人因为害羞而拒绝做肛门指检,专家提醒——
莫因怕羞拒肛检待到患癌后悔迟
体检中你最不愿意检查的项目是什么?很多人都会脱口而出:肛门指检!事实上,这也是体检中最容易被弃检的一项。很多人忽视肛肠体检的主要原因是,在医生面前暴露自己的隐私处感到尴尬和害羞。“80%的肛管直肠疾患仅凭肛门指检即可早期发现。”南医院肛肠科主任杨胜安告诉记者,直肠癌延误诊断的病例中约85%是由于未作肛门指检,并且结直肠癌早期的生存率是非常高的,然而很多结直肠癌患者由于早期错过指检,也就错过了生命发出的危险信号,让人后悔莫及。
拒绝肛检就是拒绝肛肠健康
肛门直肠指检统称为肛检,也称指检或指诊,是一种简单易行而又重要的肛肠科检查方法。一般来讲,肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。肛外指检的方法是:医生戴好手套后,用食指触及受检者肛门周围有无硬结、肿物和压痛,有无波动感,并检查肛外皮下有无瘘管及走向等。肛内指检即肛门直肠指检,医生在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂抹润滑油,将食指伸进肛门5厘米左右进行检查。
“在指诊检查中,医生的食指就是医生的眼睛。”杨胜安告诉记者,70%的中国患者的结直肠癌都很低位,距离肛门很近,所以无论是肿瘤还是息肉,都可以摸出来。此外,通过指检还能诊断出内痔、直肠脱垂、肛门失禁、肛管直肠瘘、肛裂等,还可触到男性受检者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;可通过触及女性受检者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。肛门指检同时也是最经济、最实用的检查方法,具有较强的直观性和可靠性,可为进一步的治疗提供依据。
肛肠有问题这些检查不可少
“怀疑自己长了痔疮,或者已经诊断为痔疮的人,更应该去做肛门指诊。”杨胜安说,结直肠癌的早期症状为便血、带黏液等,但大多不会引起患者的重视,只当作痔疮治疗,错过了最佳的治疗时机。痔疮的主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与结直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。经指诊确定为痔疮的,一般还要肛门镜检查,可以看清痔核的大小、个数、黏膜的颜色等,对痔疮做出准确判断,以确定相应的治疗方案。
同时,杨胜安指出:我国低位结直肠癌的比例很高,大部分都能在肛门指检触到,但位置高的不一定能触到。触不到的患者最好再去做肠镜检查,因为肠镜是诊断结直肠癌的最准确方式。结直肠癌都是由息肉慢慢增大发展而来,肠镜不仅可以发现息肉,还能马上切掉它,将癌症防控提前。
“很多患者一旦确诊为结直肠癌,大多属于中晚期了。”杨胜安表示,市民朋友千万别因害羞在体检中放弃肛门指检,尤其是40岁以上的人。一些有肠癌家族史的市民,更需定期做肠镜。