现在的医疗条件逐渐发达，很多疾病检查的方式也越来越简单，而且针对性较强，诊断的准确率也是非常高的，以前的那些繁琐的诊断方式也会逐渐淘汰。医院都有一些很好的设备，很多设备的功能只在临床应用不到50%，甚至只用到了仪器的基本功能，其他的功能基本处于闲置状态，这样会导致大量的资源浪费是目前医疗行业的一个通病。例如我们今天讲的这个疾病，按照现在的检查方式（四维彩超）不但可以节省时间、价格便宜、检查方便、减少痛苦、准确率高、清晰易懂的特点。
子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂瘤样病变样，它不是真正的肿瘤，常见于40-50岁妇女多见。
发病机理：息肉由子宫内膜腺体和含胶原纤维的间质组成，表面被覆子宫内膜上皮，多发生在宫腔底部。质柔软，可变形，表面光滑，呈粉红色，单个或多个，大小不等，也可继发出血，坏死，长蒂息肉可脱出至宫颈内口外。例如下图：宫底息肉
临床表现：月经量增多，月经期延长，月经淋漓不尽，白带增多，绝经后子宫出血等，亦可无症状。
超声表现:二维超声表现：单发息肉表现为宫腔内不均匀低回声团或增强回声团，呈水滴状，在内膜较厚时，可见内膜形态不对称，息肉与正常内膜间界限清晰可辨，当息肉中间囊性变时，中部可见液性暗区，例如下图一。
四维超声表现：四维彩超可以做出二维不能呈现的切面，比二维更加能清晰准确的显示内膜的情况，息肉在内膜内呈强回声团，与内膜对比度较强，例如下图二。
图一：二维图片
图二：不同角度的四维图片
多发内膜息肉表现为子宫内膜增厚，回声不均，仔细辨认可发现内膜有不规则团簇状高回声斑，与正常内膜界限模糊。子宫内膜基底层与肌层分界清楚，无变形，若合并宫腔积液，则形成自然宫腔造影，息肉显示得更清晰。但是现在有四维彩超，他可以做出子宫的冠状切面，能够清晰的显示内膜的完整形态，对整个内膜（包括宫角）一览无遗，做好了胜过造影。例如下图三息肉和内膜的回声在二维和四维下形成宣明的对比，而且连蒂都可以清晰的显示。
图一：二维子宫内膜图：
图二：下为四维正常子宫内膜图：四维的内膜清晰，可以看清内膜结构，还可以判断子宫是否畸形，例如单角子宫、纵膈子宫、鞍型子宫、双子宫等等子宫或内膜结构改变的疾病最容易区分。女性给子宫做个四维子宫图片不仅可以发现疾病还可以用于以后子宫的对比诊断疾病。
图三：下为四维子宫内膜息肉图：息肉的边界和蒂都一眼即可辨认，没有医学常识的人都可以，有利于提高患者的知情权，更加有利于医患沟通，便于让患者配合治疗。
彩色多普勒及频谱多普勒表现：子宫动脉的血流频谱，子宫肌层血流信号无异常改变，少数病例可在息肉蒂部显示点状或短条状彩色血流信号，并可记录到中等阻力，动脉血流频谱，可以低流速（4~8cm/s）静脉血流频谱。
超声鉴别诊断：1，粘膜下子宫肌瘤鉴别要点一是肌瘤形状圆，息肉为水滴状；二是肌瘤回声可有衰减，息肉无衰减。三是粘膜下肌瘤致内膜基底层变形或中断，息肉则内膜基底层完整无变形。2，子宫内膜增生过长内膜表现为均匀增厚，双侧内膜对称，宫腔线居中。3，宫内早早孕内膜息肉内由于局部水肿坏死积液，回声发生改变时，形成类似早期妊娠囊的结构，因仔细询问病史加以鉴别。
4，子宫内膜癌鉴别的关键是内膜普遍回声不均匀，彩超检查对对鉴别子宫内膜息肉与内膜癌和内膜息肉恶性变有帮助，可显示癌变内膜及肌层受浸润处有丰富的彩色血流信号，并可测及异常低阻力型动脉血流频谱，阻力指数低于0.4。不管是那种鉴别的疾病，但是在四维彩超的图像显示下，都变得那么一目了然，区别显而易见。
所以在这里熊鹰医生还是要提醒各位：现在科技逐渐的发达，很多疾病的检查方式也在改变，要不断的去适应和接受新的检查，有些检查对很多疾病可以做到早发现、早诊断、早治疗达到事半功倍的效果。目前很多医生都是抱着老的检查方式，观念成旧，不去应用现在的新型科技检查的方式，导致很多疾病的错误诊断和漏诊给患者造成不良的后果。只要我们的检查手段和方式运用得当，他的鉴别诊断也似乎变得简单一些了，准确率也逐渐增高，更加符合临床诊断，对临床的指导意义更大，也更加符合现在医学的发展需要。但是还是要避免有些不良用心的人，用伪科学到处骗人挂羊头卖狗肉，让人深恶痛绝。
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