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ldquo一滴血检测肿瘤rdquo [复制链接]

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近日,

“一滴血检测肿瘤,已被批准临床使用”的新闻在疯传。

不少
  

科学的做法到底是怎样的?

具体的监测方法是:癌症病人在治疗前检测一次,在治疗后再采血检测,通过比较Hsp90α含量的变化,来辅助医生对治疗效果进行评价,并可以持续地监测。由于射线剂量大和费用较高等原因,CT等影像学检测方法并不适合经常性的使用。因此,肿瘤标志物对于癌症病人预后和疗效评价具有重要应用价值,而测定Hsp90α就是一个非常好的监测手段。

此外,临床试验结果表明,Hsp90α的含量在早期肺癌病人体内比健康人高,在晚期肺癌病人体内比早期肺癌病人更高,三者之间有显著的统计学差异。因此,有些患者尽管未表现出临床症状,但如果其体内Hsp90α含量已经升高,就可以提示其做进一步检查确诊。

信“抽血没检出癌细胞”?

广东一女子丢舌头

如果误信“一滴血可以检测肿瘤”的说法,会怎么样?轻者可能白白焦虑一场,重者呢?相信广东揭阳的张女士会告诉你她有多么后悔。

本月初,广州日报全媒体记者从中医院口腔颌面外科了解到,家在广东揭阳的张女士(化名)舌头上长了一个*豆大小的疱,她怀疑是“口腔溃疡”。由于做错了两件事,四个月后,她不得不切掉了整条舌头。

4个月前,张女士发现舌头上长了*豆大小的疱疮,以为上火,随便买了点消炎药吃。随后,她到镇卫生院治疗,医生认为症状像口腔溃疡,按此进行治疗两周。由于效果不佳,张女士怀疑镇卫生院医生的判断。这时,她做了第一件错事。

通过朋友介绍,张女士找到了一名自称“闻名粤港澳”的医生。这位“名医”医院抽血“化验一下癌细胞”。一拿到血液中肿瘤标记物的检验结果,家人便交给“名医”。“名医”表示结果“一切正常”。张女士和家人长出一口气。这时,她做错了第二件事,相信了名医对报告的解读,随后开始服用草药。

直到四个月后,张女士的舌头已经无法活动,连话都说不清楚了,家人才意识到不正常,陪她急匆匆赶医院口腔颌面外科就诊。接诊的张大明博士发现肿物占据了整个舌头,高度怀疑是舌癌。

但家人不相信医生的说法,反复强调张女士曾抽血检测癌细胞,“报告单上一切正常”。然而,病理结果证实,张女士得了“中分化鳞状细胞癌”,在该院接受了舌癌扩大切除手术和双侧颈淋巴清扫术。

确诊舌癌

不能只看“肿瘤标记物”

“如果她早点来,手术范围会比现在小得多,而且可做单侧颈清扫,手术创伤没有那么大。”医院口腔颌面外科张大明博士感慨,类似张女士这样的病人并不少见,他们经常会不解:“抽血检验不出癌细胞,为什么还会被诊断为癌症?”

“医院里抽血化验检查的是肿瘤标记物,而非直接检测癌细胞。”张大明指出,即使肿瘤标记物化验结果偏高,也不代表一定是癌症,例如甲胎蛋白(AFP)升高,除见于肝癌患者外,在妊娠期女性、肝硬化和慢性肝炎患者均可能升高。另一方面,肿瘤尤其是早期肿瘤,在肿瘤标记物的检测中也不一定会“露出马脚”。

如何筛查癌症?

一般来说,完整的癌症筛查是通过多种检查手段,包括病史、体征、影像学检查、化验等的综合判断。肿瘤良恶性诊断的金标准就是病理化验。

对舌癌而言,由于舌体肿瘤易于暴露,取材方便,术前取小块肿瘤组织送快速冰冻病理检查,半个小时内即可确诊,诊断准确率高达98%以上。这种手段已成为术前舌癌诊断的标准。

如何揪出癌踪?

防癌体检更靠谱

医院前任常务副院长廖振尔教授指出,四类人应该进行专门针对肿瘤筛查而设立的“防癌体检”,而且最好能做到每年一检。

首先是各类肿瘤高风险人群,如频繁接触致癌物质、有家族病史等。以女性宫颈癌为例,有频繁性生活、多性伴等性活跃人群比其他女性更容易患宫颈癌。

其次是肿瘤高发地区的居民。以广东为例,中山、四会等西江流域鼻咽癌高发,潮汕地区食道癌高发,上述地区居民应定期筛查相应的肿瘤。

再次是有吸烟、喝酒、压力过大、过度疲劳等不良生活习惯。吸烟已被证明是肺癌等多种肿瘤的高危诱发因素。

最后是处于肿瘤高发年龄段即四十五岁以上。近年来,肿瘤发病已呈年轻化态势,“五十而知肿瘤”现象屡见不鲜,应该提前防范。

不过,年龄并非绝对门槛。例如一些癌症高发家族成员,患癌的风险相对高过普通人,没到肿瘤高发年龄也应定期进行防癌体检。有一名14岁少年因外婆患鼻咽癌,到医院进行鼻咽癌筛查体检,结果也被查出早期鼻咽癌。

接受防癌体检需要提前预约

国际上通行的防癌体检采取预约式、一站式服务,并根据体检结果,向体检者提供家庭医生式咨询服务。廖振尔教授指出,肿瘤往往具有家族遗传性。一旦家族中有人查出肿瘤,其他人需不需要做检查,可以由专业人士进行评估。

接受防癌体检时需要提前做哪些“功课”?“防癌体检需要提前预约,一般可以在半天之内完成检查,3天左右出体检报告。”不过筛查消化道肿瘤时,胃肠镜如发现息肉、肿块等,需要进行活检,体检报告通常需要5~7天。

就病种而言,宫颈癌筛查前三天不要过性生活。感冒痊愈后,再做鼻咽癌筛查,否则感冒也会使EB病*检测结果显示为阳性。做肝胆脾彩超筛查肿瘤需要空腹,在检查前一晚十点以后应停止进食,但可以适当补充水分,否则会导致血液中胆红素偏高,影响血液检查项目的精确度。

廖振尔强调,防癌体检是针对健康人群、高危人群的防癌筛查,重在揪出尚未被察觉的肿瘤踪迹。如果身体相应部位已经出现不适时,医院就诊,以免延误治疗时机。

此外,防癌体检还可量身定制。该如何根据自身的情况来量身定制?廖振尔指出,首先要根据生活因素、职业、性别、家族病史、地域,来评估最可能面临的肿瘤风险,然后选择相应的检查项目。

那些有关癌症的谣言……

“超级食物”可防癌

蓝莓、甜菜根、西兰花、大蒜、绿茶……有无数种食物被人们寄予了预防癌症的厚望。尽管有数千家网站都声称这种或那种食物可以防癌。

真相:实际上,不存在什么超级食物。这些宣称不过是商业销售手段而已,完全没有科学依据。

小苏打可以治疗癌症

这种“理论”来自于一个以偏概全的观察结果,“肿瘤总是白色的”。先不说癌细胞压根儿就不是真菌,这种观点最明显的问题就是肿瘤也不都是白色的。有些是,但还有些真的不是。

谣言的支持者们认为癌症是由一种叫做念珠菌的真菌感染造成的,而肿瘤则是人体为了抵御感染形成的。不过没有任何证据支持这种观点。

切断营养可以饿死癌细胞

氧气能杀死癌细胞

愿天下无癌

人人健康!

广州日报记者任珊珊通讯员朱素颖、陈鋆

部分资料据搜狐健康频道、医学界肿瘤频道

广州参考·广州日报编辑崔素华

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