编者按
在做宫颈癌筛查的时候,不少患者碰到报告单上回报LSIL或HSIL,大家不禁会问:LSIL/HSIL是什么?会发展为宫颈癌吗?该怎么处理?这篇文章将一一为您解答。
LSIL或HSIL是什么?
SIL是鳞状上皮内病变(SquamousIntraepithelialLesion)的缩写,是指女性宫颈上皮所发生的一种异常增生性病变,根据病变程度的不同,可以进一步分为:
█HSIL:高级别鳞状上皮内病变
high-gradesquamousintraepitheliallesion
█LSIL:低级别鳞状上皮内病变
low-gradesquamousintraepitheliallesion
有两种检查报告单上可能报告LSIL或HSIL——宫颈细胞学检查或宫颈组织活检病理报告。但二者不是完全对等的关系,简单来说,看到细胞学检查(如TCT)回报的LSIL/HSIL,不一定存在相应病变,而组织病理学诊断是金标准。
那么LSIL和HSIL的区别在哪里呢?
●LSIL包括扁平湿疣、轻度非典型增生和尖锐湿疣等;
●HSIL包括中度非典型性增生,重度非典型性增生及宫颈鳞状上皮原位癌。
简单来说,HSIL表示病变更为严重,而LSIL表示病变较轻。
宫颈细胞学检查图片:A图为正常鳞状细胞,B图为LSIL,C,D图为HSIL。可以看到随着病情进展,细胞质逐渐减少同时核质比升高。
LSIL/HSIL会进展为宫颈癌吗?
LSIL进展为宫颈癌的概率较低,病变发生逆转的可能性更大;而HSIL进展为宫颈癌的概率较高,病变逆转的可能性稍低。
一项接近一百万女性的研究显示LSIL转变为宫颈癌的几率为0.16%,小于千分之二。另一项研究则提出,LSIL患者60%可能发生逆转,10%可能进展为HSIL;HSIL患者30%可能逆转,在2-10年的时间中,约10%进展为宫颈癌。
总之,但无论哪一种病变,发现后都应定期复查或治疗。
如何处理?
█对于一般人群:
(1)细胞学检查结果为LSIL时: