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您支持将肿瘤筛查纳入医保吗？
3月6日，全国人大代表、医院院长于金明建议将肿瘤筛查纳入医保。于金明称，癌症患者只有一次治疗机会，如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期，再花人力、物力、财力也难以补救。他建议加大肿瘤早期筛查力度。网友们纷纷点赞，表示癌症筛查确实有点“小贵”，如果能纳入医保，能让更多普通家庭的患者更早发现癌症，及早治疗；也让更多的家庭能够避免因中晚期癌症返贫。前几天，借由“吴孟达因肝癌去世”的消息，小编刚刚和大家强调了，普通体检并不能有效筛查出癌症，针对不同部位的癌症要进行专门的检查。（吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？）那么癌症筛查通常需要花费多少呢？如果能够早期发现癌症，相比中晚期又能“省下”多少钱？今天我们一起来了解下。一次防癌体检至少一两千元不同部位癌症筛查的费用存在较大的差异，如果针对国人高发肿瘤，如肺癌、胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等，做一套体检，则至少要一两千元了。其中，对于肺癌，普通胸片会看不清楚，目前指南推荐采用低剂量螺旋CT，费用为约元。就胃癌和肠癌而言，胃镜和肠镜检查的费用一般为00-元。如果采用无痛胃镜或肠镜，则需要加上麻醉费用，通常需-元。肝癌B超和甲胎蛋白（AFP）检查的费用为元左右，但高危人群每年要做两次。乳腺癌彩超检查的费用在-00元左右，钼靶检查则为00-元。宫颈癌筛查主要包括宫颈细胞学检查及HPV检测，这两项费用大约在元左右。针对男性前列腺癌的前列腺特异性抗原（PSA）检查费用则为80元左右。对于大家“寄以厚望”的肿瘤标志物筛查，不同项目的费用也是不一样的。比如AFP为40-50元左右，CA19-9（针对胰腺癌等）、CA15（针对卵巢癌、肺癌、胰腺癌等）、CA15-3（针对乳腺癌、肺癌等）的费用一般为80元左右。套餐价格则通常为-元，包括8-10项肿瘤标志物检查。不过肿瘤标志物检查只能作为参考，并不能用于诊断癌症。（以上检查项目费用仅供参考，不同地区、医院会有所差异）小编医院防癌体检套餐的价格，发现价格波动区间很大，从最基础的多元到VIP套餐的0多元不等。不过这些比较“便宜”的套餐中，通常并不包括低剂量螺旋CT等“单价较高”的项目，也就是说筛查并不全面。医院（医院）体检中心肿瘤筛查套餐（图源：中康体检网）首都医院体检中心健康防癌体检套餐（图源：中康体检网）早期发现癌症能省多少钱？几十万！虽然目前癌症的治疗手段日新月异，给无数患者带来了长生存的希望，但与此同时，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。无数家庭“因癌致贫”，甚至很多患者因负担不起昂贵的治疗费用而不得不放弃一些治疗手段。00年山东大学老龄科学团队的科研人员在美国癌症医疗顶尖期刊Cancer刊文分析了中国癌症患者的财务困境。文章指出，我国每个癌症患者中，就有1个借钱看病，其中高达18%的患者因治疗癌症借款超过5万元；而且，每10个癌症患者中，就有1个因为缺钱而不得已放弃一些治疗手段。而对于这些困境，如果能够做好早癌筛查，就有很大一部分能够避免。很多早期癌症通常可以通过手术即可达到“治愈”，省去了后续化疗、靶向治疗、免疫治疗等高额的治疗费用。在00年中国肿瘤学大会（CCO）年会医学界“名医功夫茶”特别现场，中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授也强调了肝癌早期发现、早期诊断的重要性。他指出，对于肝部早期发现的cm左右大小的肿瘤，做射频消融花费可能只需要两万元左右；如果“开刀”也就五万元左右。而晚期患者往往失去了手术切除的机会，如果做介入加免疫和靶向治疗，则可能要花费二十万甚至五六十万，不仅费用高且疗效欠佳。目前，我国肝癌早期诊断率不足15%；在日本，约80%的肝癌都是在早期发现，而其中日本完善的体检制度居功厥伟。而除了“省钱”之外，更重要的是，早期治疗可以显著提高癌症患者的生存率。以肠癌为例，早期肠癌的5年生存率达90%以上，而一旦进入晚期肠癌，则只有10%左右。因此，癌症的早期筛查、早期发现至关重要。您对于金明院士的提议怎么看？您支持将肿瘤筛查纳入医保吗？欢迎大家留言讨论。
参考资料：
[1]中国癌症患者到底多缺“钱”？医学界肿瘤频道
[]肝癌高危人群需每半年检查一次！三位大咖为肝癌防治支招｜名医功夫茶CCO现场实录.医学界肿瘤频道
[3]00版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
本文首发：医学界肿瘤频道
本文整理：nn
责任编辑：Sharon
往期精彩回顾一个母亲的去世引发的思考：医者该怎样面对死亡？!肝癌高危人群需每半年检查一次！三位大咖为肝癌防治支招吴孟达从发现肝癌到病逝“不到3个月”！为何年年体检癌症一查还是晚期？体检查出肺结节怎么办？指南看这里体检查出的息肉、小结节，到底会不会癌变？答案来了！
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