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过敏性鼻炎怎么办这6个防护小妙招请收好 [复制链接]

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年8月9日至15日,是我国第六个“中国过敏防治周”,今年的主题是“健康中国行动,防治严重过敏反应”。说到过敏,大家首先想到的应该就是鼻炎了吧。今天我们就来讲讲过敏性鼻炎的那些事儿!

过敏性鼻炎是鼻科常见病,全球过敏性鼻炎的患者至少在4亿~5亿,呈逐年上升趋势。其合并症包括:哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、结膜炎、中耳炎、非特异性支气管高反应和呼吸道感染等,半数以上患者的工作效率、学习成绩、活动能力、认知功能、睡眠状况和生活质量等受到不同程度的影响,是影响人类健康的常见慢性病,应当引起重视。

什么是过敏性鼻炎?

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。

另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

引起过敏性鼻炎的因素有哪些?

(一)遗传因素。过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质,可以有家族史,在接触过敏原后即可发病。

(二)患有哮喘病。有哮喘或过敏性鼻炎家族史的患者,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患者先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患者先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。

(三)日常有接触过敏原。具有家族遗传因素或哮喘病患者,在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原,以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后,容易诱发过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎主要有哪些症状?

(一)鼻痒,为鼻黏膜感觉神经末梢受组胺等炎性介质等刺激引起,一部分患者同时伴有眼部和咽喉部痒感。

(二)阵发性喷嚏,每天数次阵发性发作,每次多于3个,可连续10个或数十个,多在晨起或夜间、接触过敏原后立刻发作。

(三)清水样鼻涕,大量清水样涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

(四)鼻塞,程度轻重不一,间歇性或持续性,单侧或双侧交替,表现不一。

(五)其他症状,包括嗅觉下降、流泪等间接症状和鼻窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等引起的相关症状。

过敏性鼻炎与普通感冒有哪些区别?过敏性鼻炎需要做哪些辅助检查?

(一)鼻镜下检查:可见鼻黏膜苍白、灰白或淡紫色,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或黏涕。

(二)鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸粒细胞增多,也可查见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。

(三)变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等)。

过敏性鼻炎该如何治疗?

(一)避免接触过敏原,如花粉、家中尘螨、毛毯或废物皮屑等

(二)药物治疗。最主要的治疗方法,具体药物有抗组胺药物、糖皮质激素、减充血剂、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂和白三烯受体拮抗剂。需要强调的是,临床上90%以上的患者,只要按要求正规用药,都可以把症状控制在可接受范围内,如果有效,一定要坚持用药。

(三)免疫治疗。目前唯一有可能根治过敏性鼻炎的办法。通俗的讲就是脱敏,反复用小剂量过敏源刺激,逐步脱敏。但是这一方法目前只对尘螨过敏为主(合并其他过敏原不超过2项)的患者有效。其次,治疗时间长(3年左右)、部分患者可出现不良反应等问题。

(四)患者教育。包括对本病的知晓、过敏原的避免接触原则、治疗药物的使用和副作用、治疗期望等内容。

(五)外科手术。针对部分患者,以缓解症状、纠正解剖学异常为目的。

什么情况下选择手术治疗?

1.药物治疗无效的下鼻甲肥大。

2.鼻中隔解剖变异导致功能障碍。

3.原发或继发的慢性鼻窦炎。

4.单侧鼻息肉样病变(后鼻孔息肉、孤立息肉和变应性真菌性鼻窦炎)或对药物治疗无效的双侧鼻息肉。

过敏性鼻炎如何进行日常护理?

(一)对已经发生其他过敏性疾病的患者积极进行治疗,如过敏性皮炎,以防发生过敏性鼻炎。

(二)积极防治急性呼吸道疾病,以免诱发过敏性鼻炎发作。

(三)消除室内尘螨,床上用品最好使用防螨材料制品,对动物皮毛过敏者,不养宠物。

(四)相应花粉致敏季节,规避致敏原,外出最好戴口罩。

(五)生活要有规律,平衡饮食,加强体育锻炼,增强体质。避免频繁进出温差悬殊的环境。

(六)单纯避免过敏原的方法有时效果并不明显,应在医生的指导下采取药物治疗及免疫治疗。

最后提醒大家,千万不要听信各种广告的忽悠胡乱投医吃药,医院耳鼻喉科就诊。

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科室简介

医院耳鼻喉科现拥有鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台,开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。科室专长于慢性咽炎、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、眩晕、听力下降等的专科保守诊治,运用雾化吸入、微波理疗、咽喉部药物注射等综合治疗难治性咽炎、鼻炎、耳鸣等。常年开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术;能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗,鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术,鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术(息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等)、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术;熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。科室-转

专家简介

白利容,主治医师,擅长小儿耳鼻咽喉,扁桃体、腺样体低温等离子微创手术,对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验,熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗,能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术,尤其对扁桃体、腺样体、声带息肉的诊治等有丰富的临床经验。咨询

作者:白利容

排版:冯萌麟

初审:张国芬

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