北京能治白癜风病的地方 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html年3月7日,新领秀学院妇科肿瘤青年训练营第一站于医院拉开帷幕。医院的周琦教授和邹冬玲教授担任主席。
在开班仪式上,周琦教授首先进行开场致辞。她表示,新领秀学院是由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办的学术交流活动。来自全国各地的妇科肿瘤同仁齐聚一堂,共同探讨妇科肿瘤诊疗的临床难题以及前沿进展。周琦教授回顾了前几次新领秀学院的盛况,充分肯定了新领秀学院给参访单位、参与人员带来的益处。随后,她表示新版的诊治指南将围绕妇科恶性肿瘤的防、筛、诊、治、康,并结合中国特色进行治疗推荐。此外,她表示手术在妇科恶性肿瘤的诊疗中占重要地位,希望大家可以从此次学习中有所收获。最后,周琦教授初步介绍了医院妇科肿瘤中心的基本情况,并期待本次活动圆满成功。
邹冬玲教授随后进行致辞。她首先介绍了本次活动的基本情况,并指出本次活动旨在分享妇科肿瘤规范化诊疗理念。本次活动将以妇科肿瘤诊疗理论讲授、手术、MDT讨论以及教学查房等形式进行,相信各位参与的同仁能够收获满满。最后,她祝各位同仁在本次活动中不仅能够收获学术干货,还能收获友谊。
基地基本情况介绍
随后,医院的袁犁住院总进行基地基本情况介绍。他介绍了医院妇科肿瘤中心的科室数量、人员组成、特色医疗技术的数量以及分类、既往成就、科研实力以及出版书籍数量、科研教学、临床研究情况。
学术讲课环节
妇科恶性肿瘤无瘤技术
王冬教授
王冬教授首先强调了无瘤技术的原则和重要性,无瘤技术或许会影响患者的5年生存率。无论是手术还是有创操作,都应该注意无瘤技术原则。在有创操作时,应当注意活检分离范围和切除范围。尤其强调在活检时如果形成局部血肿,也相当有可能造成肿瘤转移。在手术中,应尤其注意肿瘤手术地不可挤压原则、隔离原则、锐性分离原则、整块切除原则、减少肿瘤术中扩散原则,降低肿瘤血行转移、播散种植转移的可能性。王冬教授结合自己的临床手术经验,讲述了手术关键步骤、淋巴结切除中的具体注意事项。在腹腔镜手术中,无瘤技术的体现有所不同。腹腔镜手术应当注意避免套管口、气腹、手术及器械引起的转移。王冬教授详细介绍了腹腔镜手术中具体的预防措施。
随后,王冬教授结合病例,讲述了宫颈癌手术、子宫肉瘤手术、子宫内膜癌手术、卵巢癌腹腔镜手术中术前评估以及使用无瘤技术的重要性,对于未注意无瘤原则的患者,其复发转移的时间间隔更短。随后,王东教授还全面介绍了各个手术的优缺点、适应症、禁忌症以及无瘤关键点。
卵巢癌开腹手术技巧以及晚期卵巢癌一线维持治疗策略
李蓉教授
首先,李蓉教授回顾了卵巢癌的流行病学数据。在过去十年间,卵巢癌的发生率和死亡率呈上升趋势,早期诊断和规范性治疗已成为卵巢癌诊断中最重要的问题,其中规范的初次手术治疗至关重要。李蓉教授就I、II、III、IV期的分期标准进行了回顾,并强调完整剥除肿瘤和手术中坚持无瘤原则的重要性。目前,手术+化疗+维持治疗是卵巢癌的治疗模式。而在手术部分,达到满意减瘤是妇科肿瘤医生的追求。随后,李蓉教授介绍了卵巢癌手术的总原则,并就晚期卵巢癌术前评估、术式选择以及各种手术的关键点。随后,李蓉教授结合手术视频,分享了各个步骤的关键点。最后,李蓉教授强调了卵巢癌初始手术的规范性和彻底性是治疗的关键。晚期卵巢癌要争取在高级别妇科肿瘤中心进行初次满意肿瘤细胞歼灭术,新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术可选择性应用于晚期不适合直接手术的患者。
李蓉教授还就晚期卵巢癌一线维持治疗策略进行了分享。初次手术后,卵巢癌患者复发风险仍然存在,5年生存率仍然不高。而维持治疗改变了卵巢癌治疗格局,使卵巢癌慢病化成为可能。李蓉教授首先强调了手术和化疗在卵巢癌治疗中重要性,她指出满意肿瘤细胞减灭术是延长患者生存期的基石,而术后的及时化疗将是延长患者生存的保障。李蓉教授结合各大研究数据,阐述了PARPi一线维持治疗的重要性,总结为以下4点:a.维持治疗已经成为了卵巢癌治疗中不可或缺的部分,其中一线应尽早开启PARPi维持治疗,保留治愈希望;b.针对BRCAm人群PRAPi维持获益最佳,尼拉帕利、奥拉帕利均可使用;c.不要忽视BRCAwt人群,尼拉帕利拥有唯一一线全人群适应证且医保报销,大大极高PARPi维持可及性;d.PARPi维持注意监测不良反应,做好预期管理,患者长生存获益。
微创技术在卵巢癌中的运用
*裕教授
*裕教授指出,微创手术在妇科肿瘤领域应用广泛。*裕教授首先介绍了腹腔镜手术前的评估,并仔细介绍了影像学评估、Fagotti腔镜评分的应用情况以及参考标准。随后,她介绍了腹腔镜手术的优势与局限性。腹腔镜手术在卵巢癌诊断中具有一定优势,但是对于隐匿部分以及淋巴结评估中存在问题。随后,她结合MDAnderson癌症中心个体化治疗经验讨论了中美手术选择的差异。在治疗方面,*裕教授表示早期卵巢癌患者可考虑腹腔镜手术,但需要避免医源性肿瘤破裂。她结合真实世界数据阐述在早期卵巢癌患者中开腹和腹腔镜手术的预后区别。但对晚期卵巢癌,如果无法达到满意减瘤,建议转开腹手术。达芬奇手术机器人对于早期卵巢癌患者也可以考虑。*裕教授最后结合NCCN指南推荐,指出微创手术的关键是筛选患者。
宫腔镜在妇科良恶性疾病中的影响
舒锦教授
首先,舒锦教授介绍了宫腔镜发展的历史以及基础信息。随后,他并就宫腔镜的适应症、手术时机、术前准备、麻醉、手术步骤、手术中相