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胃息肉,是否癌变如何应对取决于息肉的类型 [复制链接]

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#健康好文百里挑一#

息肉,是机体内的空腔脏器的内表面,出现多余的组织结构。息肉,可以长在多种脏器内,比如,鼻腔、声带、胃、肠、胆囊、子宫等。并且,按照生长的部位,进行命名,比如,胆囊息肉、直肠息肉等。胃息肉,是胃黏膜增生,并且突出到胃内,看上去,就像胃黏膜上多了1个或多个隆起的小肉球。普通百姓,可能会产生疑问,胃息肉会不会癌变呢?应该如何处理呢?胃息肉是怎样形成的?能够预防吗?咱们现在来解析。

胃息肉,按照病理类型,可以分为2个类别。1种是肿瘤性息肉,这类息肉,还可以再细分为腺瘤性息肉和胃类癌;另1种,叫非肿瘤性息肉,可以细分为增生性息肉、炎性纤维性息肉、胃底腺息肉、错构瘤息肉。胃息肉中,增生性息肉,也叫炎性息肉,是最常见的类型,占胃息肉总数中的75%到90%;其次,是腺瘤性息肉,所占的比例约为10%到20%。

咱们人类机体中的息肉,总体的发展规律,是良性占多数,即使癌变,也需要较长时间。就是说,只要坚持正常的定期体检,及时发现息肉,并且观察息肉的变化,如果存在癌变可能,在癌前病变阶段进行处理,可以杜绝息肉变成癌症。通常,息肉在短期内生长迅速,尤其是直径超过2厘米,就需要高度警惕;从组织学类型来看,炎症性息肉恶变可能较少,腺瘤性息肉则易癌变;单个发生的息肉,癌变较少,多发性息肉,癌变的概率增加。此外,具有家族遗传倾向者,癌变的风险更高。

胃息肉,总体的癌变比例并不高,占息肉比例最高的增生性息肉,癌变的风险大约是1%到2%;胃息肉中占比第2位的腺瘤性息肉,癌变的风险超过30%,尤其是瘤体直径超过2厘米的绒毛状腺瘤,或者异型增生达到3度者,癌变的比例更高。

胃息肉的发生,具有遗传易感性,此外,大量的研究表明,胃息肉的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期应用质子泵抑制剂、吸烟、饮食习惯等存在相关性。研究还发现,胃息肉的发生与伴有肠上皮化生的萎缩性胃炎相关。因此,从预防的角度看,及时清除幽门螺杆菌感染,饮食清淡、多吃蔬菜和水果、少吃辛辣及腌制食物、控制饮酒、尽早戒烟等,有助于减少胃息肉的发生风险;定期体检,则可以及时发现息肉,防止息肉癌变。

胃息肉,通常没有特异性的表现,部分患者可以出现胃胀、嗳气、上腹不适、纳差等消化不良的症状,如果息肉发生糜烂、坏死,则可以出现呕血、黑便等症状。息肉如果生长在幽门,而且是带蒂息肉,可能会脱入幽门管或十二指肠,出现幽门梗阻,会引起明显的胃胀,或者呕吐宿食等表现。息肉如果生长在贲门附近,则可能导致吞咽滞留或吞咽困难等表现。

应对胃息肉,需要考虑息肉的类型及大小等因素。对于较小的息肉,排除癌变可能,通常不需要特别处理,只进行定期检查和观察。增生性息肉,如果直径小于2厘米,可以先进行幽门螺杆菌清除治疗,部分息肉可以在治疗后消失;如果息肉不增长,可以每年进行1次胃镜检查,观察息肉的变化;如果是异型增生、生长较快的炎性息肉,可以考虑在胃镜下切除。对于腺瘤性息肉,因为癌变的可能较高,通常建议及时切除;如果息肉进行性增大,并且有溃疡,直径大于2厘米,息肉无蒂,通常需要及时通过内镜切除。

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