宫颈癌是我国女性常见恶性肿瘤之一。年，我国有约6万女性被宫颈癌夺去了生命，其中99%与HPV持续感染有关。
作为HPV传播的主要传播途径，「性行为」关系着千万女性健康，也是困扰着不少妈妈们的重要话题。
后台就常收到以下提问：
有了性行为，接种HPV疫苗还有意义吗？
我只跟老公有性生活，是不是就不会感染，不用打疫苗了？
......
针对宝妈和准妈妈群体的HPV常见迷思，希望今天这篇文章能为你解答清楚。
准备怀孕，还能打HPV疫苗吗？
1.备孕期、孕期能打疫苗吗？
尽量避免在这两个时期接种HPV疫苗。
根据现有的研究，还未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，谨慎起见，还是避免在备孕期和孕期进行接种。
如果是已经接种了疫苗、想要备孕的女性，建议在最后一针接种完毕后再备孕。
图片来源：站酷海洛
2.感染了HPV还能再怀孕吗？
HPV阳性不等于宫颈癌，只有高危型HPV持续感染才会引发癌变。通常90%左右的HPV感染会在2年内自然清除，仅有极少数会发展为宫颈癌。
所以，不是感染了HPV，就一定就不能怀孕，还要在医生的指导下看TCT或宫颈活检的结果。如果结果正常，并且没有局部异常赘生物或其他身体不适，就不影响怀孕。
3.疫苗打到一半怀孕了，怎么办？
如果接种HPV疫苗中途发现怀孕，不必过度担心——目前没有发现HPV疫苗会对胎儿产生不利影响，不用终止妊娠。在医生指导下，做好孕期检查就可以了。
至于疫苗，建议先暂停接种。HPV疫苗是可以延迟接种的，后续剂次推迟至产后即可，不需要从第一针重新开始打。如果生产后发现自己超龄不能打9价了，可以考虑到港澳台或国外，补充接种第三针9价疫苗；或者至少间隔12个月后重新接种2价或者4价疫苗。
目前，26岁以上人群，可以选择接种2价和4价疫苗，都能预防84.5%的宫颈鳞癌。
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只跟老公有性生活
也要打疫苗吗？
1.孩子都生了，还要打疫苗吗？
当然要打。有性生活并不一定会影响接种疫苗的保护效力，只要没感染HPV，接种效果一样好。
即使已经感染了几种HPV，对于那些没感染过的亚型，疫苗的防护作用依然有效。
研究发现，我国女性感染HPV有两个高峰，一个高峰是20岁左右，另一个高峰是在40～45岁左右。所以建议还是在感染高峰期前进行接种。
2.只跟老公有性生活，也要打疫苗吗？
是的。首先，HPV并不是只通过性传播；其次，感染HPV也不代表性生活混乱。
据统计，80%以上的女性在一生中都曾感染过HPV。虽然最终只有不足1%的感染会发展成子宫颈癌前病变和子宫颈癌，但落到每个人身上，发生了就是%。
所以即使只有一个性伴侣，我们仍然建议尽早接种疫苗，尽早获得保护。
3.超龄打不了9价，怎么办？
超过26岁，还可以选择接种2价和4价疫苗，9～45岁均可接种。
至于有人抱有「要打就打9价」的想法，完全是错误的观念！接种疫苗最主要的目的，就是预防宫颈癌，对国人来说，2价也能预防85%的宫颈癌，而且一针只要元左右，性价比极高。
另外，有临床研究发现：打完2价疫苗后，也可以产生对其他HPV毒株的交叉免疫。也就是说：2价疫苗的预防效果，其实可能是超过我们预期的。
相比4/9价，HPV2价的供给也相对都更为充足，早一天接种，就早一步远离宫颈癌。
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关于HPV疫苗
你还要知道这些
1.打疫苗前要做检查吗？
不需要。
首先，HPV阴性并不是接种疫苗的必要条件。
其次，即使检查出了HPV阳性，通常也只是说明感染了某一种亚型的HPV病毒，不影响疫苗对其他亚型病毒的预防作用，所以没必要专门为了打疫苗去做检查。
2.感染了HPV，需要先治疗吗？
大部分的HPV会被人体的免疫系统铲除，而且现在也没有对付HPV的特效药，所以一般单纯的HPV阳性而没有引起相关疾病（疣、宫颈病变、宫颈癌等）的情况，是不需要治疗的。可以照常接种疫苗，早接种早获益。
同时，无论有没有打疫苗，都要做好定期筛查，并在医生的指导下进行观察或治疗。
3.HPV疫苗副作用大？会让经期紊乱、闭经？
接种HPV疫苗后，有可能会出现注射部位肿胀、疼痛，或是过敏反应等轻微副作用，这一点与其他疫苗相同。
但诸如月经紊乱、异常阴道出血就更少见了。如果出现异常出血，首先要检查排除其他原因导致的出血，比如妊娠相关情况、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。
目前上市的HPV疫苗，其安全性都已经获得大型临床试验的证实，普通人接种疫苗不需要过于担心副作用的问题。
尽早接种，尽早获得对病毒的防护力才是最重要的。
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本文合作专家
汪曦
公共卫生副主任医师
上海市闵行区疾病预防控制中心
参考文献
[1]杨扬,孟涛.TORCH及人乳头瘤病毒感染检测在孕前及孕期中应用再评价[J].中国实用妇科与产科杂志,,31(09):-.
[2]中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国医学前沿杂志.,13(2):1-12.
策划制作
策划：秋秋
监制：水衣
排版：花椒
