到了孕晚期,即使小心翼翼,很多意外情况还是会找上门。因此,孕妈咪要对这种现象有所认识,要知道如果能从速请医生处理,危险性会相对降低。
早破水是临产前比较常见的现象,我们俗称的羊水早破,其实叫胎膜早破,也俗称早破水,是指包裹着胎儿的卵膜破开,羊水顺着产道流出孕妈咪的体外。有时,羊水会慢慢地涌出来,让孕妈咪们以为是尿失禁或者以为是排出黏液,遇到这种情况要请医生检查确定是否破水。但当孕妈咪发现有大量液体从阴道流出来,而且这种情况是无法控制的,就应该是破水了。
一般来说,孕妈咪出现阵痛,子宫口完全张开后才会破水。假如在阵痛还未开始时出现破水,属于“前期破水”。当阵痛已经开始,但子宫口尚未完全张开时就已破水,属于“早期破水”。
早破水危害
羊水具有保护胎儿在子宫内活动自如,免受挤压,保持宫内恒温,以及避免早产等作用。破水后不及时就医对胎儿有很大危险。
首先,细菌可沿着阴道上行进入羊膜腔内感染胎儿,使胎儿发生缺氧;
其次,若羊水流失过多,还可造成胎儿脐带脱垂,引起难产;
还有,细菌也可经胎盘进入母体血液循环,引起菌血症、败血症,还会增加产后出血、产褥感染和羊水栓塞的机会,使孕妈咪生命受到威胁。
怎么知道破水了呢?
●孕妈咪自感
孕妈咪突感较多的液体从阴道流出,此后可以感到间断有少量液体不断排出,表现为内裤沾湿,睡觉时会发现床单沾湿等。当宫腔压力增高(咳嗽、负重等)或变换体位时,也会有液体流出。
个别时候,如果胎膜破裂的位置比较高,或破口比较小的话,往往没有大量的液体流出的现象,孕妈咪会觉得外阴湿湿的,“阴道分泌物”多。
流出的液体就是羊水,一般羊水是清凉的,无色,如果有胎便污染时,可以表现为绿色或黄色,如果有血液混入,则表现为血性羊水了。
●妇产医生判断
如果孕妈咪觉得是破水了,无论任何孕周,医院进行确诊或排查。医生除了询问病史以外,最重要的是要建议你进行阴道检查。医生会发现后穹窿或阴道内有液池;轻轻上抬胎先露时,液体流出会增多。
怎么证明流出的液体是不是羊水呢?医生有办法。由于羊水是偏碱性的,PH值大约7.0~7.5,而阴道环境PH为4.5~5.5,当使用PH试纸蘸取羊水时,试纸就会变成蓝色的。此外,还可以进行阴道液体的干燥片检查,如果是羊水就会出现羊齿状结晶,否则会表现为椭圆体。
破水了怎么办?
由于早破水的情况很紧急,孕妈咪们往往会出现两种认识,要么是盲目认为没什么大不了的,要么就是惊慌失措,不知道该怎么办。其实不要惊慌,出现破水的情况虽然没有家庭急救的办法,需要孕妈咪们做的就是:立刻平躺,然医院。
首先,发现破水立刻平躺,把枕头放在臀下,保持头低臀高位。这样做可防止脐带脱垂,尤其是胎儿臀位和双胎孕妈咪更应该注意。可以在外阴处垫上一片干净的卫生巾。
然后打急救,医院待产。一般情况下,入院后根据孕妈咪的具体情况,医生会做出相应的处理。
破膜后24小时内孕妈咪会临产,如果破膜24小时后仍无临产征兆,应注意观察胎儿及产妇的心率、体温、白细胞的变化,及时使用抗生素防治感染。
孕龄超过36周、24小时后未临产者应积极催产;孕龄小于36周的孕妈咪在预防感染的前提下应继续妊娠一段时间,以保证胎儿的正常生长发育。
胎膜早破原因
1生殖道感染
这是胎膜早破发生的最常见原因。研究发现,有下生殖道炎症的孕妈咪发生胎膜早破的几率比没有炎症的孕妈咪明显升高;而且在发生胎膜早破的孕妈咪中,羊膜炎的几率要高于正常情况,羊水中检出的致病微生物也比正常破膜的孕妈咪多。
2宫颈机能不全
宫颈机能不全是指由于先天或后天因素造成的子宫颈内口松弛和子宫峡部缺陷。宫颈机能不全,不能承受随着妊娠月份增加造成的宫腔内压力的增高,常于妊娠中期发生胎膜早破而流产。
3宫腔内压力过大或压力不均
宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于多胎妊娠、羊水过多、剧烈咳嗽和排便困难等。这些也都是造成胎膜早破的因素。
4创伤以及机械性刺激
比如腹部突然受到打击,剧烈的颠簸及性生活时的外力刺激或压迫等。另外,在孕期的羊膜腔穿刺及多次的阴道检查有时也会成为胎膜早破的诱因。
5胎膜发育不良
孕早期维生素C的缺乏、体内铜缺乏和孕妈咪吸烟等因素与胎膜发育不良有关,造成胎膜的薄弱,易发生胎膜早破。
及早处理高危因素
在日常生活中,孕妈咪们还应该树立预防意识,及早发现处理高危因素。
1.计划妊娠前做妇科检查,看有无阴道炎症及生殖道畸形合并症,积极治疗与预防下生殖道感染。
2.定期产检,一般在怀孕5~7个月间,每个月去做一次检查;怀孕7~9个月,每半个月去做一次检查;怀孕9个月以上时,每周去做一次检查,有特殊情况随时去就诊。这样可及时发现妊娠合并症及早治疗,胎位不正可于孕28~32周予以纠正。
3.避免做剧烈活动,不要提重物,也不要走长路、跑步、长途颠簸及工作太紧张。
4.注意孕期卫生,孕晚期禁盆浴、阴道冲洗、性生活等。
5.要保持愉快心情,放慢生活节奏,注意休息,避免劳累、受凉、便秘等,防止突然增加腹压,避免外伤。
6.注意合理营养。
来源:妈咪宝贝传媒
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