宫腔镜检查是一种运用纤维光源内窥镜进行子宫腔内检查和治疗的一项新的、微创性妇科诊疗技术。可以观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查。同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。
一、宫腔镜检查的适应症
1.异常子宫出血;
2.可疑宫腔粘连及畸形;
3.可疑妊娠物残留;
4.影像学检查提示宫腔内占位病变;
5.原因不明的不孕或反复流产;
6.宫内节育器异常;
7.宫腔内异物;
8.宫腔镜术后相关评估。
二、宫腔镜检查的禁忌症
绝对禁忌症:
1.急、亚急性生殖器官炎症和盆腔感染;
2.心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。
相对禁忌症:
1.体温37.5℃;
2.子宫颈瘢痕,不能充分扩张者
3.宫腔过度狭小难以扩张者;
4.难以耐受膨宫操作者;
5.妊娠且欲继续妊娠者;
6.月经期;
7.近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者;
8.浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。
三、宫腔镜手术的适应症
1.子宫内膜息肉;
2.子宫粘膜下肌瘤及部分影响宫腔形态的肌壁间肌瘤;
3.宫腔粘连;
4.纵隔子宫;
5.子宫内膜切除;
6.宫腔内异物取出,如嵌顿节育器及流产残留物等;
7.宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。
四、宫腔镜检查的并发症
1.出血;
2.子宫穿孔;
3.过度水化综合征;
4.其他:如气体栓塞、感染、宫腔或(和)子宫颈管粘连等等。
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