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小儿腹泻需要做的检查项目 [复制链接]

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  1.粪便常规检查大便显微镜检查,注意有无脓细胞,白细胞,红细胞与吞噬细胞,还应注意有无虫卵,寄生虫,真菌孢子和菌丝,有时需反复几次才有意义,有助于腹泻病的病因和病原学诊断。


  2.大便培养对确定腹泻病原有重要意义,1次粪便培养阳性率较低,需多做几次,新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。


  3.大便乳胶凝集试验对某些病*性肠炎有诊断价值,如轮状病*,肠道腺病*等,有较好敏感性和特异性,对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。


  4.酶联免疫吸附试验对轮状病*有高度敏感性,特异性,有助于轮状病*肠炎和其他病*性肠炎诊断。


  5.聚丙烯酰凝胶(PAGE)电泳试验此法可检测出轮状病*亚群及不同电泳型,有助于轮状病*分类和研究。


  6.粪便还原糖检查双糖消化吸收不良时,粪便还原糖呈阳性,pH值6.0,还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色,继发性双糖酶缺乏远较原发性多见,原发性者以蔗糖-异麦芽糖酶缺乏最常见。


  7.粪便电镜检查对某些病*性肠炎有诊断价值,如轮状病*性肠炎,诺沃克病*性肠炎等。


  8.血白细胞计数和分类病*性肠炎白细胞总数一般不增高,细菌性肠炎白细胞总数可增高或不增高,半数以上的患儿有杆状核增高,杆状核大于10%,有助于细菌感染的诊断。


  9.血培养对细菌性痢疾,大肠埃希杆菌和沙门菌等细菌性肠炎有诊断意义,血液细菌培养阳性者有助于诊断。


  10.血生化检查对腹泻较重的患儿,应及时检查血pH,二氧化碳结合力,碳酸氢根,血钠,血钾,血氯,血渗透压,对于诊断及治疗均有重要意义。


  11.其他对迁延性和慢性腹泻者,必要时作乳糖,蔗糖或葡萄糖耐量试验,呼气氢试验(一种定量非侵入性测定碳水化合物吸收不良的方法,有条件可以应用),也可作纤维结肠镜检查。


  低钾血症者应做心电图检查;病程迁延者,营养障碍者及感染中*症状重者,应做X线,B超检查,低钾血症者心电图检查显示T波低平,双向或倒置和出现u波。

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