对于子宫内膜息肉的治疗，盲目刮宫已经不推荐使用，更建议宫腔镜下手术，宫腔镜不仅可以直观地检查宫腔内的情况，还可同时进行手术切除息肉。那么宫腔镜手术有几种方式呢？
目前治疗效果比较肯定的术式有以下几类：
1宫腔镜下子宫内膜息肉摘除
先用宫腔镜检查，明确息肉发生的部位，大小和数量。然后按照宫腔镜的指引，钳夹摘除内膜息肉。
优点是：有针对性钳夹摘除，对子宫内膜的损伤小，无需过度的扩宫治疗。
缺点是：复发率高，仅次于诊刮。
2宫腔镜下子宫内膜息肉冷刀剪切术
适用于大小适中、蒂部较小且位于宫腔前壁或后壁的子宫内膜息肉、质地较脆的功能性或囊腺性子宫内膜息肉。
优点是：对内膜损伤小，扩宫小，对宫颈损伤小。
缺点是：对于多发息肉，手术难度大，且无法彻底摘除息肉的基底部，息肉易复发。
3宫腔镜下子宫内膜息肉电切术
准确度高，手术不累及子宫肌层，发生宫腔粘连的风险也不高。但是需要注意电切的范围和深度。如果电切范围过小或者深度不够，容易造成息肉的残留或复发。电切范围过大或过深又容易对宫腔和内膜造成损伤，甚或穿孔。此外，电切镜口径较粗，要充分扩张宫颈，电切镜才能进入宫腔。
优点：完整电切除病灶，复发率低。
缺点：需要扩宫，宫颈损伤较前2种术式稍高。
4宫腔镜下的刨削系统
以机械旋切为原理的宫腔镜下宫腔内病灶切除系统，这也是一种不错的方法，直视下冷刀刨切子宫内膜息肉，治疗比较彻底，减少了子宫内膜的热损伤。
优点：冷器械，内膜保护好，扩宫较电切镜小。
缺点：费用贵，且需自费。
5子宫内膜去除术
适用于上述方法无效，且有经量增多，无生育要求，可接受闭经的患者。
子宫内膜去除术是从根本上解决息肉复发的手术方法，通常采用物理或化学方法在宫腔镜引导下破坏子宫内膜，从而根治子宫内膜息肉，部分情况下可替代子宫切除术。
不作为常规推荐的手术方式。
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任何的手术操作都有风险，但每一个小手术都值得我们全力以赴、认真对待。
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编辑：王挺
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