宫颈息肉手术多少钱

首页 » 常识 » 常识 » 尼达尼布治特发性肺纤维化效果好吗尼达尼布
TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:26:00
白癜风药物治疗 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5629059.html


  65岁的王大爷最近患上了怪病,原本运动员出身的他现在经常感到气短,不能爬楼梯,一爬就气喘,不能干家务,一动就咳嗽。于医院,经过医生的详细检查,得出的结论却让他大吃一惊。原来,王大爷患上的是一种罕见病,名叫“特发性肺纤维化”!究竟什么是特发性肺纤维化呢?


  什么是特发性肺纤维化?


  特发性肺纤维化(IPF)是临床上最常见的一种特发性间质性肺炎,是一种慢性肺疾病,病因不明,其特点是进展的、不可逆的肺实质纤维化,导致肺功能进行性下降。组织学和高分辨率CT(HRCT)表现为普通型间质性肺炎(UIP),好发于中老年男性。


  其临床特征是局限于肺间质间隙的渐进性瘢痕或纤维化,导致肺功能丧失并最终死亡。表现的症状包括干咳、劳累性呼吸困难和疲劳。


  在疾病晚期,随着血氧水平的降低,皮肤可能会出现蓝染(发绀),手指末端可能变厚或棒状。随着病情发展,肺动脉高压和右心衰的征象也会被观察到。


  再通俗点解释就是,正常人的肺脏是由数亿个肺泡构成,就好比是一串串的小气球,可以随着人的一吸一呼时而鼓起来、时而瘪下去。


  而特发性肺纤维化患者的正常肺泡结构被破坏,久而久之形成瘢痕,让“小气球”变硬、失去弹性,无法扩展自如。氧气难以进入患者体内,就会导致呼吸衰竭的发生。


  一旦患上这种病,有些人的病情会迅速恶化,一半患者在确诊后的两到三年内死亡,5年生存率低于30%,比一些癌症的生存率还低。


  因此,特发性肺纤维化又被形象地称为“不是癌症的癌症”。


  新一代药物尼达尼布(Nintedanib)能减慢特发性肺纤维化及结疤速度,当中的原理是从源头阻隔促进肺纤维化的讯号,抑制纤维化的情况,减少疤痕组织出现,从而减慢患者的肺功能下降率及急性发病率,有助减慢症状恶化,保持病人生活质素,亦有利降低病人死亡风险。


  一项研究指出,服用尼达尼布的患者中,他们每年肺功能下降率减低约5成,减低急性发病率亦达6成8,是目前唯一针对此病的药物。患者吴先生表示,在服食此类药物后,虽然肺功能随年纪上升转弱,但服药后无论从血氧量、肺活量、咳嗽等均有明显改善。


  在过去5年间,IPF的药物治疗取得了明显进步。研究证实尼达尼布和吡非尼酮这两种药物治疗IPF是安全有效的;两者均推荐用于IPF患者。


  尼达尼布是一种靶向生长因子通路的酪氨酸激酶抑制剂。给予IPF患者的尼达尼布初始处方剂量是每次mg,每日口服2次。药物与餐同服,可以无限期持续用药。服用尼达尼布患者常出现腹泻,通常可用止泻药物治疗。如果出现难以控制的副作用,可减量至每次mg,每日2次。应定期监测肝功能。


  吡非尼酮具有抗炎和抗纤维化作用。吡非尼酮处方采用的是14日内剂量递增的方式:第一周内每次口服mg(1粒胶囊),每日3次;第二周内每次口服mg(2粒胶囊),每日3次;此后每次mg(3粒胶囊),每日3次。随后患者可转换为每次服用1片含mg吡非尼酮的片剂,每日3次。吡非尼酮需与餐同服,可以无限期持续用药。食欲减退、恶心和呕吐等是其常见副用作,通常可用抗酸药和止吐药。如果出现严重的副作用,需降低每日总剂量(每日6~8粒胶囊)。也可能出现光敏性皮疹。应定期监测肝功能。


  MedicineCentre是印度为数不多坚持国际直邮业务的印度药房之一,依然为多个国家的患者提供有力支持。MedicineCentre长期通过邮寄的方式为大陆及港澳台地区、欧洲的肺纤维化患者提供帮助。在该网站上下单尼达尼布、吡非尼酮,一般用国际EMS寄到患者手中,整个过程一般在十多天左右。


  由于尚无研究对两种药物进行直接比较,因此很难在这两种药物中选择一种推荐。一项网络荟萃分析得出的结论是,吡非尼酮和尼达尼布的疗效相似。


  IPF指南强烈反对使用泼尼松联用硫唑嘌呤和口服N-乙酰半胱氨酸,临床研究发现这种治疗方案的相关死亡率是安慰剂组的9倍。


  虽然目前的指南推荐使用抗酸疗法治疗IPF,但没有临床试验数据支持这一建议。


  IPF患者的咳嗽有几种可能的治疗方法,但没有一种对所有人都有效。一项研究证实沙利度胺可缓解IPF患者的咳嗽。一项观察性研究显示,吡非尼酮有可能减轻咳嗽。P2X3拮抗剂AF-/MK-(gefapixant)可抑制特发性咳嗽。最后,有研究发现一种吸入型色甘酸抑制剂可缓解IPF患者的咳嗽。

免责声明:文章转载于其他来源,市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。

1
查看完整版本: 尼达尼布治特发性肺纤维化效果好吗尼达尼布