医院作为临沂市癌症中心、临沂市肿瘤防治研究办公室、临沂市抗癌协会等市级肿瘤防治机构的挂靠单位，临沂市首家卫生部癌症早诊早治项目农村上消化道早癌筛查单位和国家癌症中心城市癌症早诊早治项目筛查单位，医院成立国家癌症中心、中医院王贵齐教授工作站，致力于消化道癌早诊早治工作，提高了我市癌症防控及诊治水平。
癌症的防治，早发现、早诊断、早治疗是关键。可如何才能做到早发现呢？近日，记者走进医院、医院第4名、山东省省级区域医疗中心、山东省优质服务单位的医院，邀请医院副院长、临沂市癌症中心副主任李秀敏教授，来说说肿瘤筛查的那些事：肿瘤筛查，应该查什么？
李秀敏，医院副院长、临沂市癌症中心副主任，医学硕士，主任医师，硕士研究生导师，在妇科肿瘤方面积累了丰富的临床经验，率先在临沂市开展妇科腹腔镜手术、非脱垂子宫阴式手术、复发卵巢癌的多次探查术、晚期局限性卵巢癌的卷地毯手术及卵巢癌联合脏器切除术、晚期及复发性宫颈癌、宫体癌、阴道癌的介入栓塞化疗及宫颈癌的体外等中心放疗、适行调强放疗。兼任中国抗癌协会妇科肿瘤专委会委员，山东省抗癌协会妇瘤专委会副主任委员，山东省抗癌协会理事，山东省医师协会妇科微创医师分会常务委员，山东省医师协会妇产委员会委员，山东省医学会妇瘤委员会委员，山东省疼痛研究会妇产委员会副主任委员，山东省医师协会腔镜外科医师分会委员，临沂市医师协会妇瘤委员会主任委员，临沂市抗癌协会妇瘤委员会主任委员，临沂市十佳女医务工作者、临沂市有突出贡献的中青年专家、临沂市卫生领*人才等，年李秀敏教授和她的团队完成的医学科研项目荣获全国妇幼健康科技成果奖，并到北京人民大会堂接受中央领导颁奖。
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼靶等都是常用的筛查肿瘤的方法。而肿瘤专项检查是由不同癌种设计的筛查套餐，如肺癌及危险因素筛查、胃癌及危险因素筛查等，套餐中检查项目更深入、更精细，以达到早发现、早诊断的目的。
从我国癌症高发年龄段来看，肿瘤筛查的时间应从45岁开始，一些有癌症家族史、长期接触放射物或有害化学物质的高危人群，应提前5年以上开始进行筛查，特别是人们很少做的消化道肿瘤筛查，应在45岁以后进行胃肠镜精细筛查。
肿瘤筛查的间隔时间，是根据是否高发年龄、是否有不适症状、是否有重要高危因素等来评估，更重要的是：医师应根据上一次的筛查结果，提出专业的意见。
早期的癌症几乎没有症状，主动筛查才能获取最大社会效益，筛查前需专业医师指导，精细筛查才能最大限度达到早筛目的，能够确诊或基本确诊的筛查才具早筛意义和社会价值，学习健康科普、提高自我主动健康意识是肿瘤防治的有效措施。
医院进行的肿瘤筛查应检查的项目有，肺癌：低剂量薄层螺旋CT；胃（食道）癌：精细放大胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测（呼气试验）、胃功能三项检测（胃蛋白酶Ⅰ-PGⅠ、胃蛋白酶Ⅱ-PGⅡ、胃泌素G-17）；大肠癌：精细放大肠镜、大便潜血试验（二次阳性者，做肠镜检查）；肝癌：上腹超声（上腹CT、上腹MRI）、甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3%）、乙肝两对半检测、丙肝抗原检测、肝纤维化检测；乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺钼靶检查；宫颈癌：液基细胞学检查、人类乳头瘤病*检测（HPV）；前列腺癌：直肠指检、下腹超声检查、前列腺特异抗原、游离前列腺特异抗原；甲状腺癌：甲状腺超声检查；鼻咽癌：EB病*检测、EB-DNA检测、鼻咽部MRI。
医院是国内规模最大医院之一，医院自年承担国家农村上消化道癌早诊早治项目，截止到年，任务量例，超任务量共完成例，检出阳性病变例，发现早期病变例，检出率11.92%，早诊率14.18%；年开始承担国家癌症中心城市癌症早诊早治筛查工作，并圆满地完成了两年的工作任务。两年共完成筛查余例，其中胃镜例，肠镜检查例，阳性发现率20.5%，发现胃早癌5例，肠道早癌6例，肠道息肉发现率达60%，进展期癌3例，早期癌与肿瘤阳性病例比例为78.5%。其中年完成胃肠检查共例，胃镜检查人数为人，早癌2例，进展期癌1例；肠镜检查人数为人，发现肠道息肉98例，肠道早癌3例，进展期癌1例，阳性发现率11.1%。早期癌病例与肿瘤阳性病例比例为71.4%。
目前，越来越多的数据和事实都说明了癌症的早筛与早诊是影响患者生存率的关键因素，因此对于一些癌症高危人群，肿瘤早期筛查是不可或缺的。对于大多数的普通人群，定期体检以期及时发现身体病变，达到早发现早治疗同样也非常的重要。癌症越早发现，就可以早治疗。癌症越早治疗，患者的康复效果越理想，所遭受的治疗痛苦也越小。很多癌症早期治疗，都可以通过局部手术或微创手术实现，大大降低治疗痛苦，甚至治疗无痛苦。
临报融媒记者韩冬通讯员葛堂伟