子宫内膜在胚胎着床、发育中起着非常关键的作用，其经常会出现什么样的问题呢？
（1）子宫内膜息肉、息肉样增生
子宫内膜息肉是妇科常见疾病，是异常阴道出血及不孕的主要原因之一。子宫内膜息肉是由子宫局部内膜过度生长造成，数量为单个或多个，直径数毫米到数厘米，可有蒂或无蒂。增厚的子宫内膜如同肥沃的土地上覆盖了很多大岩石，会阻止种子汲取养分。临床上，医生通过宫腔镜检查可以发现宫腔内的子宫内膜异常和已形成的息肉，行子宫内膜息肉切除术后，显微镜下病理检查可确诊此病（图5-9）。
（2）子宫内膜粘连（即Asherman综合征）
一般发生于产后或流产后过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连，粘连可发生于宫腔、宫颈内口、宫颈管或上述多部位，为部分或全部阻塞，从而引起月经量减少、痛经和闭经。
这种情况下，种子根本进不去宫腔，无法靠近土地。宫腔镜检查发现上述部位有粘连带。可通过手术分离宫颈及宫腔粘连，即在宫腔镜下用机械性剪刀切割或激光切割粘连带。术后有生育要求者还应服用大剂量雌二醇来修复子宫内膜。
（3）黏膜下子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器最为常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50岁女性。黏膜下肌瘤指子宫肌瘤向宫腔方向生长，占据了宫腔的空间，占子宫肌瘤的10%~15%。
主要表现为
①经量增多及经期延长。
②下腹包块。
③白带增多。
④压迫症状：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、下腹坠胀、便秘等。
③不孕：黏膜下肌瘤影响宫腔形态，同时它也是大岩石，干扰受精卵着床，可引起不孕。
超声检查可发现宫腔内低回声或不均质回声包块，周边可见内膜包绕。宫腔镜检查发现有球形块状物突向宫腔，色粉红，光滑。行肌瘤电切后病理检查可确诊（图5-10）。
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