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“医生我这结果是不好吗?我这准备了十来年终于怀上了,怎么就不好了呢?”产科急诊就诊的小张眼中噙着泪水,拿着报告单走进诊室问。
“医生我这喝糖水检查是血糖高吗?我一胎自娩二胎剖的都没有血糖问题,怎么这次会有了呢?”产检的小陈一脸愁容。
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如今,随着晚婚晚育的人不断增多,以及三孩*策的到来,高龄生育者越来越多了,类似的问题每天在产科门诊都能遇到,这也提示高龄孕产妇面临的潜在风险多。
那么,这里我们首先需要明确的一点是何为高龄?35岁,不论从心理还是生理上,是大多数人从“燥动”走向稳定和成熟的年纪。35岁也是高龄产妇的分界线,当你迈向35岁时,也意味着走入了高龄产妇的领域。
医院产科郭志娟医生结合临床,跟您聊聊高龄孕产妇所面临的潜在风险。
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1.不孕症发生率增加
生殖力会随年龄的增长而逐渐下降。女性35岁高龄以后各项生理机能会有不同程度下降,如卵巢功能下降、雌激素水平降低等,妇科疾病也会逐渐增多,有的女性心理上的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等情绪,都可能成为不孕症的诱发因素。
2.自然流产率增加
据统计,35岁以下的女性自然流产率约为10-15%,35岁以后自然流产率达25%,高于40岁女性的自然流产率高达35%。随着年龄的增长,卵巢功能和卵子质量慢慢下降,受精卵的质量也随之下降。另外,高龄易导致遗传物质发生畸变或异常,子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率逐渐升高,甲状腺疾病、慢性高血压、糖尿病、免疫系统疾病等合并症也会增多。
3.妊娠并发症增加
高龄孕产妇妊娠期糖尿病增加2.6倍,子痫前期及重度子痫前期增加3.4倍,早产率是适龄生育女性的4倍。内分泌代谢异常、调节和适应力下降、宫内环境相对较差、不良生活习惯、环境等均是影响因素。
4.难产几率增加
高龄孕产妇因为缺乏阴道分娩的信心、骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱、宫颈通常比较坚韧、宫缩力相对减弱、分娩时间延长,阴道分娩率逐渐下降。
5.剖宫产率增加
高龄孕产妇出现难产、合并症与并发症的几率更高。另外,由于很多女性第一胎是剖宫产,第二胎的时候大部分也会继续选择剖宫产,从而导致我国剖宫产率增加。
6.瘢痕子宫人群增加
越来越多的女性赶三胎潮流追生三胎,第一胎二胎剖宫产埋下的隐患(瘢痕子宫)开始显现,造成瘢痕子宫、前置胎盘(凶险性前置胎盘)、大出血、子宫破裂风险的人群不断增加。
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除了上述这些高龄孕妇普遍面临的情况,还有诸如心理和精神方面的压力,想要生三孩的妈妈们面临更多迷茫和困惑,更增加了潜在风险,那么如何有效应对呢?
第一,重视孕前检查。
怀孕医院进行一次全面的孕前检查,首先排除一些可能导致胚胎发育畸形的遗传性疾病。与此同时,女性年龄越大,患上妇科疾病的机率也就越高,除了身体各项常规检查,女性还需要做一个妇科检查,排查可能存在的妇科疾病。如果是高龄的三胎宝妈,前两次是剖宫产的,或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术,建议备孕前做个阴道B超,重点