“生活中，最容易噎着娃的异物包括花生、坚果、西瓜籽、爆米花、食物颗粒、纽扣式电池、五金器具以及玩具零件。”
如果孩子吃东西不小心被呛到，你知道该怎么做吗？还是依旧搞那套根本没用的方法：喝水、喝醋？拍背？还是直接用手抠？
成年人眼里看似简单的吃东西，对还没有发育完全的小朋友来说，可是有丢了命的危险。
这样的悲剧事件几乎常在发生：
年5月22日，江苏扬州一位7个月大的孩子在奶奶给他尝试舔葡萄时，不小心将整个葡萄吸进气管，导致呼吸道被堵窒息，心脏停跳。
图片来源：正义网微博
年1月3日，广西玉林一位6岁小孩因吃花生被堵气管，窒息身亡。
图片来源：凤凰视频
年9月，一位4岁男孩因在幼儿园吃发糕噎食，造成窒息，不幸生亡。
图片来源：《第一时间》
上述新闻看着令人揪心，还提醒着每个做家长的，当孩子发生此类状况时，医院急救，我还能做什么避免惨剧？要知道，气道异物（即有物体进入喉、气管、支气管，均为气道异物）是造成儿童窒息死亡的主要原因。大约80%的气道异物吸入发生在3岁以下儿童，且高峰在1-2岁之间。
为什么孩子容易发生被呛窒息？
首先，得先了解下孩子为啥更容易发生气道异物吸入（俗话称噎食或呛食）。这是因为孩子的咳嗽反射及喉头保护性反射还不成熟，进食时，如果跑跳、打闹、哭笑或口内含着东西，比如新闻中常说的花生米、*豆、葡萄粒等，一旦突然深吸气后，就容易将异物吸入气道中。
有时健康状况也会增加窒息的风险。例如，孩子患有吞咽障碍、神经肌肉障碍、发育迟缓和创伤性脑损伤的儿童比其他儿童患窒息的风险更高。
气道异物阻塞的后果很严重，如果较大的或棱角小的异物（如大枣）把大气道阻塞，不能及时解除梗阻，短时间内孩子即可因窒息而死亡。即使小的异物引起气道部分梗阻，也可成为长期的气道内刺激物，甚至导致肺炎、肺脓肿，危及生命。
如何判断孩子是否噎食？
当孩子被异物卡住，家长要警惕最常见的如下症状：
1.咳嗽2.音调改变3.呼吸困难、气喘4.吞咽困难5.流口水6.干呕、呕吐7.无法哭或是大声哭8.面色通红等
严重时甚至窒息，可能出现无法呼吸、哭泣或说话，皮肤、嘴唇和指甲可能会变成青紫色。
发生气道异物，家长该如何处理?
孩子吃任何东西后，若出现剧烈呛咳，家长们一定要保持镇静，不要慌张，尽量让孩子保持安静。
当发现孩子呼吸困难，检查他是否可以咳嗽或发出声音。如果能够咳嗽，鼓励并帮助他试着将异物咳出；但孩子如果吞咽困难、发不出声音、面色苍白、呼吸微弱，需立即抢救，切忌耽误时间。
这里必须要教会家长这两种抢救方法：海姆立克式法和拍背法。正确打开方式如下：
1岁以上的儿童：海姆立克式法
步骤如下：
1.家长需要站/跪在孩子身后，双臂环抱住孩子腰部。
2.一手握拳，握拳头的拇指侧贴在孩子肚脐上2横指的位置，另一手包住握拳的那只手。
3.以45度角快速向上推，反复5~10次，注意操作力度，不宜过猛。
也可以让你的孩子仰臥实施急救。把一只手的手掌放在她的肋骨的正下方。把另一手放在第一根肋骨的上面，并开始挤压。
反复上述动作，直到异物排出，如果孩子意识丧失，请立即开始心肺复苏，同时拨打。
1岁以下的小宝宝：拍背法和胸部冲击法
步骤如下：
1.将孩子脸部朝下放置在你的前臂上。
2.一手托住孩子的后脑勺，一手卡住下巴，使孩子姿势为头低臀高。
3.另一手掌根部连续向下向前叩击，两个肩胛骨之间5次。
4.然后再将孩子翻转为面部朝上，依旧是头低臀高姿势。
5.检查异物是否排出，如果有，需要迅速取出。
6.如果没有，应立即用食、中指连续冲击两乳头连线正下方5次。
7.两种方法需要反复交替进行。
8.取出后，如果无法呼吸，立即做口对口吹气。
注意：冲击的部位应在胸部正中低于乳头连线处；取出异物时，避免将异物推入更深处。
不管使用哪种方法，都应在抢救完后，医院检查，避免造成二次伤害。如果拿不准的家长最好及时送医，气管、支气管异物，首选看呼吸科；鼻腔、咽、喉异物，看耳鼻咽喉科（五官科）。
家长必须记住的“预防法则”
会有家长问，照你这么说，在我吃饭的时候监督我的孩子也是得寸步不离？我的孩子有一个标有“不适合3岁以下儿童”的玩具，我就真得严格遵守吗？
是的！你应该始终遵守年龄限制，孩子吃饭时陪伴在他们身边。
此篇文章除了希望每个家长掌握上述的急救方法外，以下的“预防法则”也期望家长们能用心记下
美国儿科学会建议，在孩子6个月大时，家长要学会预防儿童窒息，具体指导有：
1
不应给予4岁以下儿童硬的和/或圆的食物：其中包括(但不限于)硬糖和其他糖果、花生、块肉、热狗、葡萄、葡萄干、苹果块、坚果、爆米花、西瓜籽和生的胡萝卜。花生是最常见的引起损伤的食物。
2
误吸弹珠、小橡皮球和乳胶气球可能致命。
3
应仅由成人给婴儿喂食固体食物，并且只有当婴儿直立坐位时才喂食；年幼儿童的所有餐食都应有成人监督。
4
应该教育儿童充分咀嚼食物；当进食时不要呼喊、说话、玩、跑、哭和笑。
5
只能在儿童3岁后(此时出现磨牙)服用咀嚼性药物。
6
不应给予幼儿硬币和其他小东西作为奖励。
7
不要让儿童用嘴含着学习用品或其他小物件。
8
避免有小零件的玩具，并将其他小的家用物品放在婴幼儿接触不到的位置。
9
遵循玩具包装上的年龄推荐。
10
注意年龄较大儿童的行为。他们可能会给年幼弟弟妹妹危险的物品。
最后，祝所有宝贝健康长大。
参考资料：
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3.AltkornR,ChenX,MilkovichS,StoolD,RiderG,BaileyCM,HaasA,RidingKH,PranskySM,ReillyJS.Fatalandnon-fatalfoodinjuriesamongchildren(aged0-14years).IntJPediatrOtorhinolaryngol.Jul;72(7):-6.EpubMay2；
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8.沈洪主编.《急诊医学》人民卫生出版社.
图片来源：aboutkidshealth、CourtesyofCharlesMarquette,MD、图虫创意
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