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“心力衰竭是所有心脏疾病发展到最后的一个阶段。心脏就好像是身体里的一个水泵，它每时每刻需要把足够的血泵出去，来维持正常生理需求。”医院二楼的内科诊室内，内科主任陈岭介绍说，心衰患者的心脏就好像是一个吹过头的气球，回弹能力变得很差，由于心肌重构的关系，它的功能会受到很大影响，在临床上的表现会有活动后的气喘、夜间阵发性呼吸困难、下肢浮肿、心慌、乏力、晕厥等，患者如果有这些症状就要警惕了，尽早就诊，“而医生要做的就是尽早诊断、尽早干预，帮助患者缓解症状、延长生命，尽可能恢复正常生活。”
陈岭，医院内科主任，副主任医师，从事临床内科第一线工作近三十年，对大内科领域的常见病、多发病有丰富的经验，特别是心血管内科，在侧重于专科的同时，重视让患者参与到疾病管理中，积极鼓励患者与医生一起最大限度地预防、控制、延缓疾病的发生和发展，从而提高生活质量，延长生存时间。
在陈岭的从医生涯中，令她印象最深刻的是一位57岁的肥胖男性患者，“他刚来我这边看的时候，因心衰反复急性发作，需要频繁住院，随时有猝死风险，患者本人情绪非常低落。”陈岭诉说起当时的情景，那时她对患者进行了一个全面评估，随后制定了个体化的治疗方案，从生活方式指导、心衰用药的增减、尝试最新的心衰用药、在安全范围内适当运动等多方面入手，“我还鼓励患者自我管理，给他装置了远程心电监测，实时了解他的心脏状况。”
在经过8周的全方位随访管理，患者的症状就有了一些改善，他的信心也慢慢建立起来，依从性良好。两年后，其血压、血糖、血脂达标，体重下降18kg、腹围减少17cm，左室射血分数恢复，心功能基本趋向正常。患者的情绪也变得稳定，生活质量提高，也能适应一定强度的工作量。
在陈岭医生看来，这个病例只是众多他们团队管理心衰患者中的一个缩影。保护心脏、预防心衰，首先要对一些心血管危险因素进行控制。包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等一些常见疾病，都会导致我们心脏受损。她建议，可以从生活方式上有所改变，日常饮食不要吃太咸，戒烟戒酒，情绪上不要有过多的焦虑、抑郁，尽可能放松心情；日常工作中压力不要太大，避免过于劳累；当然，运动也是必不可少的，如果长期久坐，也会有一个不好的影响；此外，还要保证充足睡眠。“如果经常感觉到心脏不舒服，医院做一个全面检查，这对于我们预防心衰会起到一个很好的作用。”
医院内科自年成立以来，学科发展方向以心血管内科为主体。年成为首批挂牌的基层心衰中心，科室多次医院重点科室进修，强化心血管知识与心脏康复的理论和实践能力，在瑞金总院心衰专家的指导下，推行分级诊疗和双向转诊模式，建立患者医疗绿色转诊通道。团队长期致力于MDT多学科协作诊治疑难心力衰竭患者和危重心力衰竭患者，通过组建多学科管理团队，规范心衰疾病诊治，改善心衰患者长期随访管理，实施并强化以指南为导向的心衰评估、诊疗，让每一位心衰患者均能接受到最恰当的治疗，提高心衰患者整体诊治水平，最大限度降低心衰再住院率和死亡风险。
“关爱健康，从心开始。”——陈岭
记者/张益
编辑/宗哲麟
图片/医院
制图/蔡嵩麟
视频/王登轩
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